A koronavírus-járványra tekintettel a bölcsődék és köznevelési intézmények átmenetileg bezártak, majd a 2020. április 30-án életbe lépő kormányrendelet (1) kötelezővé tette a bölcsődei, óvodai ügyeletek létrehozását. Ebben számunkra nagyon fontos kitétel jelent meg, amelynek értelmében a felügyelet igénylésekor a szülő nyilatkozik írásban arról, hogy a gyermek nem szenved fertőző betegségben. Megjegyzendő, hogy ilyen jogszabály korábban nem volt, egy évtizedek óta fennálló, szokásjogon alapuló elvárás a bölcsődék és köznevelési intézmények részéről, hogy a bölcsődék, óvodák a közösségbe való újrafelvételt orvosi igazoláshoz kötik.
A betegség miatti hiányzás igazolását is szabályozó jogszabályi rendelkezések (2,3) továbbra is érvényben maradtak, amely alapján orvosnak kell igazolnia a mulasztás tényét és időtartamát, a bölcsőde esetén pedig a betegség utáni egészséges állapotot. Véleményünk szerint a betegség miatti mulasztások igazolását a 152/2020 (IV.27.) rendeletben (1) leírtakhoz hasonlóan a járvány alatt ugyanúgy szülői nyilatkozathoz kell kötni.
Álláspontunkat a következőkkel támasztjuk alá:
1. Ezen orvosi igazolások kiállítása szakmailag helytelen, ugyanis a gyermek egészséges állapotát megállapítani nem lehet, csak tünetmentességét.
2. Minden orvosi igazolás kiállítása a gyermek előzetes orvosi vizsgálatát feltételezi, amely tünetmentes gyermek esetén a Nemzeti Népegészségügyi Központ (továbbiakban: NNK) jelenleg érvényes rendelkezéseivel ellentétes, egyben, jelen járványügyi helyzetben mind a gyermek és családja, mind az őt vizsgáló alapellátó gyermekorvos és vegyes praxisban dolgozó családorvos és munkatársai egészségére veszélyt jelent. (4)
3. Tekintettel arra, hogy a járványügyi veszélyhelyzet miatt a betegek ellátását jelenleg a telemedicina eszközeire kell alapozni, egy orvosi igazolás kiállítása nem lenne más, mint a szülői elmondás szavatolása, avagy a szülői felelősségnek az orvosra történő áthárítása. (4)
4. Az alapellátó orvosoknak nem áll rendelkezésre a koronavírus-fertőzés diagnosztizálására alkalmas eszköz, és az NNK aktuális eljárásrendje alapján nem is végezhetnek ilyen vizsgálatot, ezért egy erre irányuló orvosi igazolás minden szakmaiságot nélkülöz. (4)
5. Egy tünetmentes gyermekről koronavírus-járvány esetén szakmailag azért sem helyes “egészséges” orvosi igazolást kiállítani, mert a betegség a fertőzött gyermekek 80%-ában tünetmentesen zajlik. (5)
Fent részletezettek alapján a Házi Gyermekorvosok Egyesülete, a Biztos Kezek Alapellátó Gyermekorvosok Tudományos Társasága, a Magyar Gyermekorvosok Társasága és a Házi Gyermekorvosok Egyesülete közös Házi Gyermekorvosi Szekciója, a Magyar Gyermekorvosok Társasága és a Háziorvosok Online Szervezete véleményével egybehangzóan nem támogatja az orvosi igazolások kiállítását, sem a koronavírus okozta járványügyi veszélyhelyzet alatt a bölcsődei, óvodai és digitális oktatásból való mulasztás miatt, sem a hagyományos oktatás-nevelésre és bölcsődei gondozásba való újbóli visszaálláskapcsán.
Figyelembe véve, hogy a legfrissebb kormányrendelet (1) értelmében az ügyeleti ellátás igénybevételéhez a szülő nyilatkozik arról, hogy gyermeke nem szenved fertőző betegségben, a fentiek értelmében (ti. elsősorban telemedicinán keresztüli ellátásra van lehetőség) javasoljuk ezt kiterjeszteni azon esetekre is, amikor betegségből gyógyult és visszamegy a közösségbe (2,3,6)
E nyilatkozat tartalmára a következő javaslatot tesszük:
Alulírott, ………………. (szülő/képviselő neve), mint …………………. nevű gyermektörvényes képviselője nyilatkozom, hogy a mai napon (közösségbe bocsátásdátuma), és az ezt megelőző 48 órában gyermekemnél a következő tüneteket nem észleltem:
Láz
Torokfájás
Nátha
Köhögés, nehézlégzés
Hányás, hasmenés
Bőrkiütés
Szemgyulladás
Fülfájás
Dátum:
Készítették: Dr. Bogdányi Katalin, Dr. Korausz Etelka, Dr. Losonczi László,Dr. Tordas Dániel, alapellátó gyermekorvosok
Jogszabályi háttér:
1. 152/2020. (IV. 27.) Kormány rendelet a veszélyhelyzet során a gyermekek napközbeni felügyeletével kapcsolatos intézkedésekről
2. 15/1998. (IV.30.) NM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről
3. 20/2012. (VIII. 31.) EMMI rendelet a nevelési-oktatási intézmények működéséről és a köznevelési intézmények névhasználatáról
5. https://koronavirus.gov.hu/gyik
6. 12/1991 (V.18.) a tanuló ifjúságüdülésének és táborozásának egészségügyi feltételeiről
Id | Cím | Letöltés |
---|---|---|
1 | PDF fájl 1 |
2024. május 2-5. között kerül megrendezésre a HGYE Kávészünet konferenciája, Siófokon.