2021.05.28.

A rendelet a praxisközösségben minimálisan résztvevő praxisok létszámát 5 praxisban határozta meg, a praxisközösségben részt vevő praxisok felső határát nem definiálta. Szintén fontos kitétel volt, hogy csak egymással szomszédos praxisok lehettek a praxisközösség tagjai.

A változtatás a praxisközösségben maximálisan résztvevő praxisok számát 10 praxisban maximálja, illetve lehetővé teszi, hogy az egy járáson belül nem csak szomszédos, de egymáshoz közeli, nem szomszédos praxisok is praxisközösséget alkothassanak. (1)

A rendelet 2.§-a további pontokkal egészült ki, az alábbiak szerint:

- Az új rendelet rendezi a fogorvosok praxisközösségben betöltött szerepét: 5 háziorvosi és/vagy házi gyermekorvosi szolgálatonként egy fogorvosi szolgálat is részt vehet az egyesült, integrált, vagy konzorciumi (továbbiakban: "szoros") praxisközösségben. Mivel a "szoros" praxisközösségben lévő praxisok a 2.§ (3) pont 10 fő háziorvos/házi gyermekorvos szolgáltató létszámban maximálja, ezért ezek a praxisközösségek legfeljebb 12 szolgálatból állhatnak. (2)

- Egy praxis egy "szoros" praxisközösségben vehet részt (3)

- A módosítás révén a rendelet jól körülhatároltan definiálja, ki lehet praxisközösségi tag:

          - praxisjoggal rendelkező személy vagy egyéni vállalkozó,

          - e személy vagy egyéni vállalkozó közvetlen vagy közvetett többségi befolyásával működő egészségi szolgáltató,

          - állami vagy önkormányzati fenntartású egészségügyi szolgáltató. (4)

Lényeges újdonság tehát, hogy állami, vagy önkormányzati tulajdonban lévő praxisjoggal rendelkező praxisok is beléphetnek "szoros" praxisközösségbe, illetve a rendelet a módosítás révén kizárja az orvosbárók praxisközösségekben való részvételének lehetőségét.

- A "szoros" praxisközösségi formák valamelyikét életre hívni kívánó praxisok kérelmet nyújthatnak be a praxiskezelő felé, hogy határozott - szükség esetén meghosszabbítható - időre felmentést kaphassanak a rendeletben meghatározott feltételek alól. (5)

- A praxiskezelő a "szoros" praxisközösségek alapító dokumentumában definiálhatja az alapítás és működtetés kötelező feltételeit (6)

A rendelet 4.§ további pontokkal egészült ki:

- A praxiskezelő, illetve a területi kollegiális szakmai vezető jogosult a "szoros" praxisközösséggel szemben támasztott jogszabályi feladatok ellenőrzésére (7) - a rendelet alapján a praxiskezelő, illetve a területi kollegiális szakmai vezető eddig csak a kollegiális praxisközösséggel szemben támasztott követelményeket volt hivatott ellenőrizni.

- A praxiskezelő megszüntetheti a praxisközösséget, ha a praxisközösség ezt kéri, vagy nem teljesíti a rendeletben meghatározott követelményeket. (8)

- A rendelet új paragrafussal egészült ki: a prevenciós rendelés tanácsadás formájában is teljesíthető. (9)

- Az ügyeleti rend kialakításában a praxisok  az ügyeleti szolgáltató val is együttműködnek. (10)

- Pontosítja, hogy 2 000 fő bejelentkezett létszám felett, minden további 500 fő után további 1 óra prevenciós rendelésnek kell lennie. (11)

1. „(3) A (2) bekezdés szerinti kollegiális praxisközösségen belül egy telephelyen, vagy egy járáson belül egymás közelében működő egészségügyi alapellátási körzetekben legalább 5 legfeljebb 10 háziorvosi, illetve házi gyermekorvosi (a továbbiakban: együtt háziorvos) szolgálat részvételével a magasabb szintű egészségügyi szolgáltatás nyújtása érdekében a következő szakmai együttműködési formák hozhatók létre és vehetők nyilvántartásba:"

2. „(4) A (3) bekezdés szerinti praxisközösségben 5 háziorvosi és házi gyermekorvosi szolgálatonként, illetve 5 háziorvosi vagy házi gyermekorvosi szolgálatonként további egy fogorvosi szolgálat is részt vehet, ezzel a praxisközösség legfeljebb 12 szolgálatból is állhat."

3. "(5) Egy szolgálat egy (3) bekezdés szerinti praxisközösségben vehet részt."

4. "(6) A (3) bekezdés szerinti praxisközösségi szolgáltató tagja kizárólag a praxisközösséghez csatlakozó valamely szolgálat által ellátott alapellátási körzet tekintetében területi ellátási kötelezettséggel rendelkező

5. "(7) A (3) bekezdés szerinti praxisközösség vagy – létrejöttét megelőzően – az  ilyen praxisközösséget létrehozni szándékozó szolgálatok kérelmére indokolt esetben a (3) bekezdésben meghatározott feltételek alól a praxiskezelő határozott vagy határozatlan időre felmentést adhat. Az így kiadott felmentés időtartama alatt a (3) bekezdésben meghatározott praxisközösségi formák létrehozhatóak, nyilvántartásba vehetőek és működtethetőek. A határozott időre adott felmentés – indokolt esetben – meghosszabbítható."

6. (8) A praxiskezelő a 4. § (1) bekezdés f) pontja szerinti előírások keretében, a (3) bekezdés szerinti praxisközösség alapító dokumentumának tartalmára vonatkozóan az  érvényes létrehozás és működés feltételeként kötelező előírásokat tehet közzé.

7. "(4) A praxiskezelő, illetve a területi kollegiális szakmai vezető az (1) bekezdésben és a 2. §-ban foglaltak teljesítését ellenőrizheti, és hiányosság esetén határidő megjelölésével felhívja a  praxisközösséget a  nyilatkozatban vállaltak teljesítésére és annak igazolására.

8. "(5) Ha a praxisközösség kéri, vagy a (4) bekezdés szerinti felhívásban foglaltakat a kijelölt határidővel nem teljesíti, a praxiskezelő a praxisközösséget törli a nyilvántartásból."

9. "4/A. § E rendelet alkalmazásában a prevenciós rendelés tanácsadással is teljesíthető.

10. "3.§ (1) A... kollegiális praxisközösségben való részvétel feltétele, hogy a szolgálatot működtető....vállalja ...g) a területen működő szolgálatokkal és ügyeleti szolgálatokkal ügyeleti rend kialakítását."

11. "4.§ (1) ... egyesült és integrált praxisközösség, valamint a praxisközösségi konzorcium ... e) a praxisközösséghez tartozó szolgálatonként hetente legalább 4 óra 3. § (1) bekezdés c) pontja szerint biztosított prevenciós rendelésen felül praxisonként 2 000 fő (bejelentkezett) létszám feletti, praxisközösségben egybeszámított minden további 500 fő után hetente legalább további egy óra időtartamban prevenciós rendelést biztosít."

Amint a szoros praxisközösségre vonatkozó együttműködési megállapodás-minta is rendelkezésre áll, a HGYE ismét széles körű online tájékoztató fórumot szervez a témában, megkönnyítendő a közösségek sikeres kialakítását.

Üdvözlettel a HGYE vezetősége nevében:

Losonczi László, Pátri László, Havasi Katalin